看护者在承受看护负担和压力时，如果心里感受的正面回报处于低水平或是不可持续时，他们会表现出比较多抑郁症状，生活素质也比较低。 心理回报可源于多个元素，包括照顾对方是报答曾经照顾过自己的亲人，或是在看护过程中顺利克服挑战取得的满足感和自我肯定，又或是照看对象的病况好转。 杜克—新加坡国立大学医学院老龄化研究与教育中心（Centre for Ageing Research and Education，简称CARE）在2019年至2023年期间展开一项调查，了解看护者在照顾年长家人时的心理状态发展。278对看护者和他们照看的对象参与了这项调查。  受访者对他们承受的负担和压力，如生活日常受打扰、健康状态不佳、缺乏家庭援助和财务；以及通过看护过程得到的正面回报，如能力受到肯定，或是加强了亲人之间的感情等进行评分。 调查员在综合所有结果后将看护者分为四大类别：平衡（balanced），即看护负担评分最低，正面回报评分相对高；满足（satisfied），即负担评分第二低，回报评分最高；不满足（dissatisfied），即负担属于中等水平，回报评分最低；严峻（intensive），即负担最高，回报评分第二高。 在上述278对受访者中，40％属于平衡、33％满足、10％不满足，17％严峻。 领导调查的CARE研究主任马尔霍特拉（Rahul Malhotra）副教授星期三（3月13日）在一场看护者课题的座谈会上讲解调查结果时说，对比“平衡”和“满足”的看护者，“不满足”和“严峻”的看护者表现出比较多抑郁症状，生活素质也比较低。 马尔霍特拉副教授领导的一项调查，在综合看护者承受的负担和心里感受的正面回报后，认为可把看护者分为“平衡”“满足”“不满足”“严峻”四大类。（特约摄影陈福洲） 照顾失智者或行动不便者 看护者心理挑战更“严峻” 延伸阅读 过得舒心 本地养老服务新选项 蔡瑞隆：各领域应更密切合作 更全面和客制化照顾残障者 他也提到，在“严峻”的看护者群体中，他们照看的对象会有比较多行为和记忆方面的症状，如失智症，或是有多方面的行动不便。 至于“严峻”看护者为何负担最高，对正面回报的评分也高，CARE高级研究员玛骆（Ad Maulod）博士说，他们最初也摸不着头脑，但后来在另一项调查中发现，这一群体对信仰、因果轮回和来生的观念比较重。 “对他们而言，或许在现实中，除了信仰，他们没有办法找到答案，去解释他们要接受的痛苦。” 但他指出，这样的想法虽能安慰心灵，却不能解决看护者所碰到的实际问题。 为进一步了解不同看护者所承受的负担，以及能带给他们正面感触的元素，CARE和曹氏基金会在2022年1月至7月和2023年同期，从上述四个看护者分类中，各选了10名看护者做追踪访问。其中一名看护者因故没有参加第二年的调查。 玛骆说，“平衡”和“满足”的看护者主要因为爱和孝道，自愿投入看护的角色，与所照顾的对象有浓厚感情，也会比较用心拟定看户计划。“不满足”和“严峻”的看护者则是因为社会要求，“被迫”担起看护责任，一些与照看对象的关系紧张，对看护结果保持听天由命的观念。 “不满足的看护者会做好本分，维持照看对象的生命。相比之下，其他看护者群体会探讨如何与照看对象交流，让他们感到开心。” 在遇到挑战时，“平衡”和“满足”的看护者可向其他家人求助，但另外两个群体或因为与家人关系不佳，或是经常被拒绝而少了这个援助渠道。 玛骆说，“不满足”和“严峻”的看护者即使接近崩溃时，还是会硬撑下去。但这种情况下，要是没有他人介入，将导致看护者和照看对象关系更紧张，引发严重的健康问题。 |
